L’épistaxis ou saignement de nez: que faire?

L’épistaxis, communément appelée saignement de nez, est un phénomène courant où du sang s’écoule du nez. Cela peut être causé par divers facteurs, notamment la sécheresse nasale, des lésions nasales, des infections, des allergies, des variations de la pression artérielle, ou même une exposition excessive à la chaleur. Voici ce que vous devez savoir sur l’épistaxis et ce qu’il convient de faire au niveau médical.

Les causes d’épistaxis

Voici une liste des causes les plus courantes d’épistaxis :

1. Sécheresse Nasale : L’air sec, en particulier pendant les mois d’hiver lorsque les systèmes de chauffage sont en marche, peut dessécher les muqueuses nasales, les rendant plus susceptibles de saigner.
2. Traumatisme Nasal : Un traumatisme direct au nez, tel qu’un coup ou une blessure, peut endommager les vaisseaux sanguins à l’intérieur du nez et provoquer un saignement.
3. Infections Nasales : Les infections des voies respiratoires supérieures, telles que le rhume ou la sinusite, peuvent provoquer une inflammation des muqueuses nasales, ce qui peut entraîner des saignements.
4. Allergies : Les allergies saisonnières ou perannuelles peuvent provoquer une inflammation et une irritation des muqueuses nasales, ce qui augmente le risque de saignement.
5. Toux Violente ou Éternuements Répétés : Une toux excessive ou des éternuements fréquents peuvent exercer une pression sur les vaisseaux sanguins à l’intérieur du nez et provoquer un saignement.
6. Utilisation Excessive de Médicaments Nasaux Décongestionnants : L’utilisation prolongée et excessive de sprays décongestionnants nasaux peut provoquer une dépendance et des dommages aux muqueuses nasales, entraînant des saignements.
7. Hypertension Artérielle : Une pression artérielle élevée peut contribuer aux saignements de nez.
8. Défauts Anatomiques : Certains individus peuvent avoir des défauts anatomiques tels que des polypes nasaux, des déviations de la cloison nasale ou des vaisseaux sanguins fragiles qui les rendent plus susceptibles aux saignements de nez.
9. Utilisation de Médicaments Anticoagulants : Les médicaments anticoagulants (par exemple, la warfarine ou les antiagrégants plaquettaires) peuvent augmenter le temps de saignement et contribuer aux épistaxis.
10. Inhalation de Substances Irritantes : L’inhalation de substances irritantes, telles que la fumée de cigarette ou des produits chimiques nocifs, peut endommager les muqueuses nasales et provoquer des saignements.
11. Maladies Sous-jacentes : Certaines maladies systémiques, comme la leucémie ou les troubles de la coagulation, peuvent entraîner des saignements de nez fréquents.
12. Tâche vasculaire: 

Il est important de noter que dans la plupart des cas, les saignements de nez sont bénins et peuvent être traités à la maison. Cependant, si les saignements sont graves, fréquents, ou s’ils sont associés à d’autres symptômes inquiétants, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour une évaluation approfondie.

Que Faire en Cas d’Épistaxis ?

Lorsqu’une personne a un saignement de nez, voici les étapes de base à suivre pour tenter de l’arrêter :

1. Restez calme : Bien que les saignements de nez puissent être alarmants, il est essentiel de rester calme pour aider la personne concernée.
2. Inclinez-vous en avant : Penchez légèrement la tête vers l’avant pour éviter que le sang ne s’écoule dans la gorge, ce qui peut causer des nausées ou des vomissements.
3. Soufflez fort: vous mouchez est essentiel avant de comprimer vos narines
4. Pincez les narines :  juste en dessous de l’os nasal, en exerçant une pression continue assez forte avec la pince pouce-index pendant 10 à 15 minutes, la tête toujours penchée en avant
5. Évitez de trop incliner la tête en arrière : Il est important de ne pas incliner la tête en arrière, car cela peut entraîner une accumulation de sang dans la gorge.
6. Appliquez un sac de glace : Vous pouvez appliquer un sac de glace enveloppé dans un linge sur le nez ou la zone du sinus pour aider à réduire le saignement et à réduire l’inflammation.
7. Évitez de gratter ou de manipuler le nez : Évitez de gratter ou de toucher la zone du saignement pour ne pas aggraver la situation.
8. Consultez un professionnel de la santé si nécessaire : Si le saignement de nez persiste pendant plus de 20 à 30 minutes malgré les premiers soins, si le saignement est abondant, ou s’il est associé à d’autres symptômes préoccupants, il est conseillé de consulter un médecin.

Quand Consulter un ORL (OtoRhinoLaryngologiste)?

La plupart des saignements de nez ne sont pas graves et peuvent être traités à la maison. Cependant, il est recommandé de consulter un ORL (spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge) dans les cas suivants :

• Si les saignements de nez sont fréquents ou récurrents.
• Si le saignement est sévère, prolongé ou difficile à arrêter.
• Si le saignement est associé à d’autres symptômes inquiétants, tels que des maux de tête fréquents, des vertiges ou une faiblesse.
• Si le saignement est le résultat d’une blessure majeure au nez ou à la tête.

Un ORL peut effectuer un examen approfondi du nez et des sinus pour déterminer la cause sous-jacente des saignements et recommander un traitement approprié.

Qu’est-ce que le méchage?

Le méchage nasal est une procédure médicale couramment utilisée pour traiter les saignements de nez graves ou persistants, tels que ceux qui ne s’arrêtent pas avec les premiers soins de base ou qui sont causés par des lésions nasales plus graves. Le méchage consiste à insérer un matériau absorbant appelé mèche dans la narine pour arrêter le saignement et favoriser la coagulation. Voici comment fonctionne le méchage nasal :

1. Préparation : Avant de procéder au méchage nasal, un professionnel de la santé évalue la gravité du saignement et examine l’intérieur du nez pour identifier la source du saignement. Des informations sur les antécédents médicaux du patient sont également recueillies.
2. Anesthésie Locale : Une anesthésie locale sous forme de spray nasal ou de gouttes peut être administrée pour engourdir la zone et rendre le méchage plus confortable.
3. Insertion de la Mèche : Une fois que la narine est engourdie, le médecin insère délicatement une mèche dans la narine affectée. La mèche est souvent fabriquée en coton ou en matériau similaire, et elle est enroulée autour d’une tige ou d’une bande.
4. Compression : Une fois que la mèche est en place, elle exerce une pression sur la zone de saignement pour favoriser la coagulation du sang et arrêter le saignement.
5. Fixation : La mèche est maintenue en place à l’aide d’un pansement adhésif ou d’une bande spéciale qui est placée sur le nez et qui aide à maintenir la mèche en place.
6. Observation : Le patient est ensuite surveillé pour s’assurer que le saignement s’arrête. Si nécessaire, le médecin peut ajuster la mèche ou décider de la retirer après un certain temps.
7. Retrait de la Mèche : Une fois que le saignement a été contrôlé et que la coagulation s’est produite, la mèche est retirée avec précaution. Cela peut être accompagné d’un léger inconfort.

Le méchage nasal est généralement efficace pour arrêter les saignements de nez graves. Cependant, il est important de noter que cette procédure doit être effectuée par un professionnel de la santé expérimenté, car une mauvaise manipulation peut entraîner des complications. De plus, le méchage nasal n’est généralement pas recommandé pour les saignements de nez légers à modérés, car il peut être inconfortable et peut provoquer une irritation nasale.

Conclusion

En résumé, l’épistaxis est généralement gérable à la maison en suivant les premiers soins appropriés. Cependant, si les saignements sont graves, fréquents ou associés à d’autres symptômes préoccupants, il est essentiel de consulter un médecin, en particulier un ORL, pour une évaluation plus approfondie.