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La caféine est un composé azoté présent dans différentes plantes et qui a des effets connus et observés sur la santé. Ces effets peuvent être positifs ou négatifs et touche différents aspects de la santé: cérébral, cardiaque, pulmonaire, endocrinologique, douleur…. Cette substance a donc été étudiée pour être utilisée dans ses aspects positifs pour soulager les problématiques pour lesquelles elle pouvait être utile. Par ailleurs, a été étudiée l’interaction entre la caféine et les autres médicaments, afin d’évaluer ses impacts au niveau de l’efficacité des médicaments.
Alors voyons tout d’abord comment et pourquoi est utilisé la caféine au niveau thérapeutique. Puis nous verrons les interactions possibles de la caféine avec d’autres médicaments à prendre en compte. Et enfin, nous aborderons l’utilisation de la caféine dans les compléments alimentaires.
Table des matières
L’ajout de caféine à des antalgiques est connu depuis plusieurs années. On a observé que c’était plus efficace pour soulager la douleur, surtout si la dose de caféine est d’au moins 100mg.
Citons par exemple:
Certains nourrisson, notamment surtout les prématurés, peuvent faire de l’apnée du nouveau-né, qui se définit par une pause respiratoire de plus de 20 secondes avec baisse du rythme cardiaque, cyanose ou pâleur. Ces apnées peuvent être traitées par du citrate de caféine. La caféine va augmenter la sensibilité des centres respiratoires au dioxyde de carbone, stimuler la fréquence de la respiration, et favoriser la contraction des muscles lisses au niveau du diaphragme, muscle important dans la respiration.
Les causes de la migraine ne sont pas très claires, mais un effet de vasodilatation des vaisseaux est reconnu comme mécanisme dans les douleurs de la migraine. La caféine va donc participer au soulagement des migraines par son effet vasoconstricteur en plus de son effet antalgique. Les doses pour cela doivent être assez importantes, autour de 400mg de caféine. Citons dans cette indication le Gynergène caféiné, qui est un médicament de la classe des dérivés de l’ergot de seigle associé à de la caféine. Ceci étant, il reste moins efficace que d’autres types de médicaments plus spécifiques pour la migraine.
La caféine est parfois utilisée en milieu hospitalier pour prévenir les maux de tête pouvant arriver après une ponction lombaire. Ceci est lié à la brèche méningée faite lors de cette dernière. Ces céphalées apparaissent dans les 15 jours suivants la ponction et peuvent être associées à des nausées, une raideur de la nuque, des vertiges, de la photophobie et hypoacousie. Les personnes se plaignent de maux de tête environ 15 minutes après s’être mis debout et disparaissent dans les 15 minutes après s’être rallongé.
Certains produits à visée anti-fatigue contiennent de la caféine en utilisant ses propriétés anti-asthéniques. La présence de caféine permet soit de stimuler directement, soit de compenser des médicaments qui entrainent parfois une fatigue ou somnolence.
Trois médicaments utilisent la caféine dans ce sens:
La caféine est utilisée pour soulagée les diarrhées aiguës en Allemagne sous le nom de Carbo Königsfeld. Ce produit n’est pas utilisé en France et est fabriqué à base de grains de café verts séchés torréfiés jusqu’à carbonisation.
Il existe dans le domaine de la dermocosmétologie des gels à base de caféine, qui sont utilisés comme traitement local de l’obésité. En effet, la caféine stimule la lipolyse et la dégradation des triglycérides, ce qui en fait un effet anti-cellulite. De plus, elle augmente la circulation sanguine au niveau des capillaires, ce qui diminue l’accumulation de lymphe au niveau cutané, entraînant une réduction de la cellulite.
Elle est parfois utilisée toujours par voie locale au niveau du cuir chevelu dans des shampoings pour diminuer la perte des cheveux ou stimuler la pousse. La microcirculation sanguine est activée avec une meilleure distribution des nutriments au niveau du follicule, une diminution de la tension et une stimulation de la croissance folliculaire. Ce dernier impact est notamment utilisé dans les shampoing caféinés en cas de calvitie. Cette utilisation par voie locale suppose une quantité suffisante de caféine et une bonne absorption, ce qui nécessite parfois un massage prolongé pour obtenir une quantité suffisante de caféine et donc un effet local.
Citons comme exemple la Lipoféine ou la Percutaféine pour les traitements locaux de l’obésité.
La dose journalière recommandée est d’environ 110 à 345 mg/jour chez l’adulte, sans dépasser 400 mg.
Chez l’enfant de 6 à 12 ans, la dose journalière recommandée est de 45-85 mg/jour.
Chez l’adolescent 100-175 mg/jour, la dose limite est fixée à 3 mg/kg/jour.
La dose létale de caféine, selon les sources, varie entre 5 g et 10 g (50 à 100 tasses), soit environ 170mg/kg en une prise.
La caféine peut interagir avec la prise d’autres médicaments. Cela peut entrainer:
L’association avec certains médicaments va entraîner une potentialisation des effets de la caféine en diminuant son élimination rénale. Cela aboutit à une augmentation des concentrations sanguines de la caféine, ce qui entraine des effets prolongés de cette dernière: palpitations, excitation, tremblements, sueurs… C’est par exemple le cas:
Au contraire, d’autres médicaments favorisent l’élimination de la caféine et donc diminuent son effet. C’est le cas par exemple de l’omeprazole (Mopral), du lansoprazole (Lanzor) ou de la phénytoïne, un antiépileptique (Dihydan).
La caféine augmente l’élimination rénale du lithium, utilisé dans les troubles bipolaires. Un arrêt du café chez les personnes traitées par Lithium va donc entrainer une augmentation des effets indésirables du médicaments en lien avec une augmentation de la lithémie.
La fumée de cigarette ou encore certains aliments (famille des brassicacées comme le chou, chou-fleur, radis, brocoli..) induisent le métabolisme de la caféine et diminuent sa demi-vie de moitié.
La clozapine (Leponex, neuroleptique) entre en compétition avec la caféine, ce qui expose à une augmentation des effets indésirables du médicament.
La caféine peut s’associer aux effets de l’éphédrine, vendue parfois sur internet pour augmenter le métabolisme et donc perdre du poids. Les effets de ces deux substances vont s’associer et augmentent le risque d’hypertension, de tachycardie, de maux de tête, de vertiges de tremblements, d’arythmie…
La caféine va diminuer l’action des benzodiazepines ainsi que l’absorption du fer.
Il existe un certains nombre de compléments alimentaires que vous pouvez trouver en pharmacie contenant de la caféine. Il sont essentiellement utilisés pour deux raisons: soit à visée anti-fatigue, soit à visée brûle graisse pour la perte de poids. Ils contiennent des quantités variables de caféine.
Concernant la règlementation des compléments alimentaires, c’est l’European Food Safety Authority (EFSA) qui fait une évaluation scientifique des allégations reconnues et qui autorisent ou non les compléments. Ces allégations (voir ci-dessous) ne sont autorisées qu’à des doses supérieurs ou égales à 75 mg de caféine par portions.
Concernant la caféine, les allégations autorisées par l’EFSA sont:
Citons par exemple:
La caféine est donc extrêmement répandue tant en consommation personnelle pour le plaisir que pour la santé. Il est donc possible de trouver de la caféine pour différents objectifs soit dans des médicaments soit dans de nombreux compléments alimentaires disponibles sur le marché. Les principales indications sont essentiellement anti-douleur, anti-fatigue et pour perdre du poids. Quelle que soit la raison pour laquelle vous consommez du café, soyez vigilants au risque de surdosage si vous associez café plaisir, compléments alimentaires, voire même boissons énergisantes! La dose maximale peut être vite atteinte, avec une majoration de la nervosité, du stress, des palpitations…. Mais tant que vous gardez votre café plaisir matinal, c’est l’essentiel!
Bibliographie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03526516/document
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUPHA_T_2013_HALER_POL.pdf
Médecin généraliste de formation, diplômée de médecine manuelle (ostéopathie), je souhaite que vous ayez toutes les clés en main pour appréhender votre santé
