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L’hypertension artérielle est une maladie fréquente de nos jours, qui a tendance à augmenter avec l’âge. Il existe bien évidemment des médicaments anti-hypertenseurs pour lutter contre cela, mais l’activité physique fait entièrement partie du traitement. Nous connaissons bien maintenant les effets bénéfiques du sport sur notre santé à différents niveaux (physique et mental), pour un certain nombre de maladies chroniques et entre autre sur le plan cardiovasculaire. En effet, faire du sport régulièrement est un facteur incontournable pour éviter des complications. De plus, il permet généralement, de diminuer la posologie de vos traitements, voire même d’éviter parfois des médicaments.
Selon l’OMS, un adulte sur quatre ne pratique pas une activité physique suffisante et à l’échelle mondiale, 5 millions de décès pourraient être évitables si la population était plus active sur le plan physique.
Depuis 2017, la prescription par les médecins d’activités physiques adaptées (APA) est possible pour les personnes en ALD, ce qui permet de promouvoir un peu plus cette thérapie non médicamenteuse, totalement bénéfique pour vous.
Alors voyons tout cela de plus près.
Table des matières
L’hypertension artérielle est la maladie chronique la plus fréquente en France. Elle augmente statistiquement avec l’âge et touche presque un adulte sur trois. Elle fait partie de l’ensemble des facteurs de risque cardiovasculaires, comme le diabète, l’hypercholestérolémie, le tabac et l’obésité entre autre. Plus vous cumulez de facteurs de risque cardiovasculaires, plus votre risque cardiovasculaire augmente. C’est-à-dire que vous avez une plus grande probabilité de faire un accident vasculaire cérébral, un infarctus ou encore une artériopathie des membres inférieurs. L’objectif est donc dans ce contexte d’hypertension artérielle d’éliminer et de traiter tous ces facteurs de risque cardiovasculaires afin de diminuer votre risque en terme de morbi-mortalité. Par ailleurs, l’hypertension artérielle peut avoir un impact notamment au niveau du rein avec un risque de développer une insuffisance rénale et sur le coeur. Donc mieux vaut dépister et traiter votre hypertension artérielle.
L’activité physique fait clairement partie de la prise en charge de cette pathologie. Les principaux points de la prise en charge de cette dernière sont:
L’activité physique c’est donc la pratique d’exercices dynamiques ou statiques mettant en jeu le système cardiovasculaire et musculo-squelettique.
Selon l’OMS:
Autrement dit, il est vital pour votre bien-être physique, émotionnel et mental de faire du sport!!
On distingue dans l’activité physique différents niveaux en fonction de l’intensité de cette dernière. L‘intensité de l’exercice physique se définit par la dépense énergétique réelle mesurée, en valeur absolue. Elle peut s’exprimer en MET (Metabolic Equivalent Task), en Kcal/min ou en VO2 L/min, qui correspond à la consommation d’oxygène par la personne.
Voici les différents niveaux d’activité:
L’activité physique est dans tous les cas bénéfique que vous soyez hypertendus ou non. Nous allons voir dans un premier temps les effet du sport sur le plan cardiovasculaire en temps normal, puis les effets de l’activité physique chez un patient hypertendu à court terme, c’est-à-dire juste après l’effort, et à long terme.
Lors d’une activité physique, quelle qu’elle soit, vos muscles vont être beaucoup plus sollicités et auront donc besoin de plus d’oxygène et de glucose pour fonctionner. Cela se répercute au niveau cardiovasculaire par une augmentation de la fréquence cardiaque pour compenser la dépense énergétique des muscles sollicités. Au niveau de la pression artérielle, tout dépendra du type d’effort réalisé.
Pour un effort dynamique, c’est-à-dire avec une succession de contractions/relaxations musculaires avec une respiration libre, comme l’endurance ou le cyclisme par exemple, voici les effets:
Pour un effort statique, c’est-à-dire avec une contraction d’un muscle sans changement de sa longueur, sans mobilisation et avec une respiration bloquée, comme une contraction isométrique du quadriceps contre résistance ou contre une charge constante, voici ce que l’on observe:
Il existe un intermédiaire entre ces deux types d’efforts, comme la musculation par exemple, qui associe un exercice dynamique avec une charge constante. Dans ce cas là par exemple, les chiffres de la pression artérielle vont augmenter de manière modérée et seront donc intermédiaires entre les deux types d’exercice ci-dessus.
Lors d’un effort physique chez un patient hypertendu non traité, les chiffres de la tension artérielle montent de manière plus importante que chez un patient qui n’a pas d’hypertension. Cependant, chez un patient hypertendu traité avec un traitement équilibré, les résultats sont quasiment similaires à un patient non hypertendu: c’est-à-dire que la tension monte mais de manière moins importante.
Juste après l’effort physique, on observe toujours une hypotension, c’est-à-dire une petite chute de tension. Elle se situe autour de 10 à 20 mm Hg et peut durer 24 heures.
Cette chute de tension est fonction:
Chez un personne qui n’a pas encore d’hypertension artérielle, pratiquer une activité physique régulière diminue le risque de développer une hypertension.
Chez une personne hypertendue, pratiquer une activité physique régulière diminue son risque cardio-vasculaire global et son hypertension. Le sport permet entre autre de diminuer le poids et la personne aura moins de risque de faire un accident vasculaire cérébral ou un infarctus par exemple. De plus, cela permettra probablement de diminuer les traitements anti-hypertenseurs.
Ces effets à long terme sont valables tant que l’activité physique est régulière et continue sur le long cours.
Quelque soit votre situation, il est important de garder en tête que l’activité sportive doit être progressive. Le respect de la progressivité est indispensable pour une bonne adaptation cardiovasculaire ainsi que pour l’ensemble de votre système musculo-squelettique.
Il ne sera bien évidemment pas détailler ici toutes les situations rencontrées, car chaque profil de patient est différent. La décision de savoir si un sport est adapté pour vous ou contre-indiqué dépendra uniquement de votre médecin traitant et d’un cardiologue au besoin. Ceci étant, les idées principales à retenir sont les suivantes
Il y a quelques détails à prendre en compte en cas de traitement anti-hypertenseur:
Les activités sont nombreuses…
Vous pourrez retrouver sur le guide de l’HAS:
L’activité physique, vous l’aurez compris, fait entièrement partie du traitement de l’hypertension. Elle permettra une baisse significative de votre risque cardiovasculaire si elle est pratiquée régulièrement et au long cours. Choisissez une activité physique qui vous fait plaisir parmi celle qui vous sont autorisées en fonction de votre condition physique de base, du type d’exercice souhaité, de l’intensité et de votre propre risque cardiovasculaire. Une évaluation par votre médecin traitant sera toujours obligatoire afin d’évaluer la possibilité de pratiquer l’activité souhaitée. Dans tous les cas, quelque soit le sport choisi, ce dernier diminuera votre hypertension au long cours. Donc vous n’avez plus qu’à choisir votre activité..!!
Bibliographie:
Médecin généraliste de formation, diplômée de médecine manuelle (ostéopathie), je souhaite que vous ayez toutes les clés en main pour appréhender votre santé
