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Le sucre ou glucose est le principal carburant de notre organisme. Nous avons donc besoin de glucose pour vivre et pour que notre organisme fonctionne correctement. Votre corps maintient un taux de sucre suffisant dans le sang pour bien fonctionner, notamment au niveau du cerveau. Ce dernier a peu de réserves en sucre et c’est son principal carburant (environ 600 Kcal par jour). Dès que le taux de sucre baisse dans le sang, c’est l’hypoglycémie. Votre corps réagit immédiatement: des hormones sont sécrétées pour aller chercher dans les réserves de glycogène afin de maintenir l’état de base.
Il est important en cas d’hypoglycémie de différencier les hypoglycémies survenant dans un contexte de diabète ou non. Cela reste des situations plus fréquentes que ce que l’on imagine, donc à ne pas sous-estimer! Environ 85% des diabétiques de type 1 et 44% des Diabétiques de type 2 ont déjà eu une hypoglycémie.
Même si cet article traite de l’hypoglycémie en général, il sera un peu plus orienté pour les personnes diabétiques.
Pour rappel, la glycémie se définit par votre taux de sucre (glucose) dans le sang.
Si votre taux de sucre dans le sang est bas, vous avez alors une hypoglycémie. Il existe plusieurs raisons pour déclencher cela. Dans ce cas, il y a certains symptômes à connaître et à reconnaître pour pouvoir agir en bonne connaissance de cause et répondre de manière la plus adaptée possible.
L’hypoglycémie chez les personnes non diabétiques se définit par la triade de Whipple:
C’est donc l’inverse de l’hyperglycémie, c’est-à-dire lorsque vous avez trop de sucre dans le sang. Cela peut être le reflet soit d’un prédiabète ou d’un diabète si elle dépasse 1,26 g.L à jeûn.
Chez les personnes non diabétiques, on définit le seuil d’hypoglycémie à 2,9 mmol/L ou 0,5 G/L.
Chez les personnes diabétiques, L’ADA ( American Diabetes Association) ce seuil est placé à 3,9 mmol/L soit 0,7 G/L, car la réponse physiologique à un taux de sucre abaissé est altérée en cas de traitement anti-diabétique.
Lorsque le taux de sucre dans le sang baisse, un ensemble de réactions va se mettre en place dans votre organisme pour aller puiser dans les réserves , le glycogène, pour déclencher ce que l’on appelle la glycogénolyse pour refabriquer du sucre à partir de ces réserves. Cela peut se faire au niveau du foie ou au niveau des muscles suite à des signaux hormonaux entre autre.
Lorsque l’hypoglycémie s’installe, la production d’insuline est bloquée et d’autres hormones ont pris le relai pour stimuler la fabrication de sucre:
Le taux de sucre dans votre sang va varier en fonction de vos apports alimentaires.
Lorsque vous mangez, votre pancréas va sécréter de l’insuline qui va faire diminuer le taux de sucre dans le sang pour le maintenir à son niveau de base nécessaire au bon fonctionnement de votre organisme, ni trop bas, ni trop haut, car les deux sont délétères. Lorsque le taux de sucre est bon, cette sécrétion d’insuline diminue.
Et inversement, lorsque les apports alimentaires en glucose sont faibles (repas insuffisant, jeûne…), votre taux de sucre est trop bas et votre organisme va sécréter des hormones qui vont faire remonter ce taux de sucre.
Pour une personne « normale » avec 3 repas par jour, voici le cycle attendu de votre glycémie: un pic de la glycémie après chaque repas (hyperglycémie), avec un petit pic inverse (légère hypoglycémie juste après le repas) avant récupération du bon taux.
Voici les différents types de symptômes que vous pouvez ressentir lorsque vous faites une hypoglycémie:
Il existe différentes explications pour les hypoglycémies. Nous distinguerons les causes chez les personnes non diabétiques et les causes chez les personnes diabétiques.
Cependant, vous pouvez ressentir aussi ces mêmes symptômes (pas toujours spécifiques d’un taux de sucre abaissé) dans d’autres cas.
Par exemple:
Si vous présentez des sensations d’hypoglycémie, parlez-en à votre médecin pour faire le point avec lui et évaluer la nécessité d’examens complémentaires à la recherche d’une cause plus précise.
Voici les principales causes
Une personne diabétique va avoir également d’autres causes possibles d’hypoglycémie (en plus de celles ci-dessus)
Parmi les personnes diabétiques, certaines seront plus à risque:
Il existe 3 niveaux de gravité en fonction du taux de glucose dans le sang et donc des symptômes présents.
Le taux de sucre est légèrement en dessous du niveau de base (entre 3,9 et 3,3 mmol/L environ) et la personne est capable de réagir par elle-même. Les symptômes sont liés à la sécrétion d’adrénaline.
Le niveau de sucre est un peu plus bas que le stade précédent (entre 3,3 et 2,9 mmol/L ) et les symptômes sont liés à la sécrétion d’adrénaline et de la baisse du taux de glucose au niveau cérébral. La personne se sent moins bien qu’au stade léger mais peut tout de même être capable de réagir par soi-même.
A ce stade, généralement le taux de sucre est en-dessous de 2,8 mmol/L. La personne a un état de conscience altéré et elle n’est pas en capacité de pouvoir réagir par elle-même. Elle a donc besoin d’aide pour être resucrée au plus vite.
Voyons cela plus en détail.
Pour une glycémie entre 2,9 et 3,9 mmol/L (soit entre 0,5 G/L et 0,7 G/L), prenez l’équivalent de 15g de glucides et contrôler le dextro 15 min après.
15g de glucides, cela correspond à:
Au bout de 15 minutes, contrôlez le dextro.
La personne aura besoin d’une tierce personne pour l’aider à faire remonter sa glycémie. Pour cela:
Après un premier épisode d’hypoglycémie, il est important de réfléchir et de comprendre pourquoi cet épisode a eu lieu et comment faire pour éviter que cela ne se reproduise. Voici un ensemble de recommandations et de précautions pour l’avenir.
L’hypoglycémie est une urgence à ne pas sous-estimer. Il est important de connaître les signes précurseurs pour réagir de manière adaptée et rapide. Ayez le réflexe « dextro », mieux vaut si piquer pour rien que de passer à côté d’une hypoglycémie.
Sources:
Médecin généraliste de formation, diplômée de médecine manuelle (ostéopathie), je souhaite que vous ayez toutes les clés en main pour appréhender votre santé
